Saiba as vantagens e indicações da endoscopia biportal
Por Dr Antônio Prates, Neurocirurgiao especialista em coluna em BH
A endoscopia biportal é um tipo de tratamento minimamente invasivo da coluna que é realizado através de 2 pequenos cortes de menos de 1 cm. Nesses 2 cortes são inseridos uma câmera e os instrumentais. Dessa forma é possível realizar todas as correções necessárias na coluna com mínima agressão aos tecidos saudáveis. E o mais importante, realizar a mesma correção da cirurgia aberta através de pequenas entradas na pele.
É um técnica que já existe há algum tempo, mas tem ganhado espaço no Brasil nos últimos anos. Diferentemente da endoscopia de coluna uniportal em que os instrumentos são inseridos dentro do próprio endoscópio, na endoscopia biportal os instrumentos entram por um portal independente, o que permite maior amplitude e variabilidade de movimentos. Dessa forma podemos realizar casos mais complexos de forma mais rápida e segura.
De uma forma geral, a maioria dos casos podem ser realizados pela endoscopia de coluna uniportal ou biportal, mas a biportal traz vantagens para casos mais complexos. Ela pode ser realizada desde em casos simples como hérnias de disco, estenoses até casos mais complexos como tumores, infecções e artrodeses.
O pós-operatório é muita semelhante à endoscopia uniportal com nenhuma ou muito pouca dor pós-operatória, rápido retorno às atividades da vida diária e possiblidade de alta hospitalar mais rápida, às vezes no mesmo dia.
Na imagem podemos ver a grande diferença entre uma cirurgia convencional (aberta – foto da direita) e um endoscopia de coluna biportal (foto da esquerda). Nas 2 fotos os pacientes tinham o mesmo diagnóstico, uma hérnia de disco grande ao nível L4-L5 causando compressão das raízes do nervos. A cirurgia convencional foi realizada em uma cidade de interior de Minas Gerais por outra equipe e a endoscopia de coluna foi realizada pela nossa equipe no Hospital Mater Dei em Belo Horizonte. Mas a diferença não se resume ao corte da pele. Isso é apenas uma consequência da mínima invasão.
Na técnica endoscópica não é necessário afastar muito a musculatura, nem retirar grande quantidade de osso e ligamentos. Tudo isso contribui para um pós-operatório mais tranquilo, rápido e menos doloroso.
A cirurgia de coluna evoluiu muito nos últimos anos e os procedimentos estão cada vez mais seguros e menos invasivos. As técnicas minimamente invasivas permitiram uma revolução do cuidado aos pacientes cirúrgicos da coluna, substituindo muitos resultados desanimadores de antigamente. Cirurgias que antes precisavam de repousos prolongados e que nem sempre davam certo, hoje permitem alta em menos de 24 horas e retorno rápido ao trabalho.
A escolha da técnica depende da avaliação individual de cada paciente, mas a cirurgia minimamente invasiva é possível na maior parte dos casos e traz benefícios importantes. A maioria dessas técnicas e materiais já está presente no Rol da ANS, portanto possui cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Esses procedimentos também estão disponíveis em alguns centros de excelência do SUS, geralmente em hospitais universitários ou de ensino.
Se você tem dor na coluna, dor ciática ou suspeita de hérnia de disco, uma avaliação detalhada é o primeiro passo para definir qual técnica é ideal para o seu caso. Procure um especialista para mais informações.
